지원 서류 양식

가. 지원사업 신청서

2019 삼성SDI We Dream uv-hub 대학생 자원봉사활동 지원사업 『청년ON』 7차 신청서

신청동아리 정보	동아리명		대표자명
	대표자 핸드폰		대표자 E-mail
	학교명	학교 연합일 경우 공란
	수퍼바이저	해당 동아리만 기재(교수, 실무자 등 성함 / 소속 / 직함)
	구성원	총 명 (명단 별첨)
신청사업 개요	사 업 명
	신청금액	금 원
	연계기관명
	주요대상 (1개만 √)	① 아동/청소년 ② 노인 ③ 여성 ④ 장애인 ⑤ 가족 ⑥ 실직/구직자 ⑦ 노숙인 ⑧ 지역사회 ⑨ 국내거주외국인 ⑩ 해외동포/외국인 ⑪ 기타
	주요내용 (1개만 √)	① 사회복지 및 보건 분야 프로그램, 서비스 지원 활동 ② 지역사회 조사, 캠페인, 개발 및 조직에 관한 활동 ③ 사회적 약자의 권익 증진 활동 ④ 문화, 예술 및 체육 진흥에 관한 활동 ⑤ 기타 ( )
	수행기간	시작일 2019. . .		종결일 2019. . .
	총 봉사시간	__________회 ________시간
신청동기
상기 본인 및 단체는 (사)복지세상을 열어가는 시민모임에서 실시하는 삼성SDI 충남사회복지공동모금회 지정기탁사업 2019 대학생 자원봉사활동 지원사업 청년ON 7차에 참여하고자 신청서를 제출합니다. 2018년 월 일 신청동아리 대표 : (인) (사)복지세상을 열어가는 시민모임 대표 귀하

나. 지원사업 계획서(총 5쪽 이내 자유롭게 기술)

2019 삼성SDI We Dream uv-hub 대학생 자원봉사활동 지원사업 『청년ON』 7차 사업계획서

1. 동아리 소개

1) 설립목적 및 연혁(1쪽 이내)

2) 구성원 체계(조직도 및 현황표로 제시)

2. 사업의 필요성(6하 원칙에 의거하여 자유롭게 기술)

3. 사업내용(구체적으로)

* 사업대상, 모집방법, 회기별 목표 및 진행내용이 구체적으로 들어갈 것.

4. 본 사업을 통해 궁극적으로 이루고 싶은 것

5. 사업 소요예산

* 신청예산은 30만원, 50만원, 100만원, 200만원, 300만원(기타 가능) 중 택일하여 한도 내에서 작성하되, 선정 이후 수정 사업계획서를 통해 조정될 수 있음. 지원금은 봉사활동비(교재, 재료비, 교통비, 체험비, 식비(1인 8,000원 이내), 참가자 여행자보험 등, 소모품 구입 가능, 비품구입 불가), 동아리운영비(회의비, 단체티 등 전체 지원금의 10%이내)로 구분하여 사용가능함.

* 자세한 예산 집행기준은 홈페이지(www.welfare21.or.kr) 모집 안내를 참조하여 작성할 것.

* 자부담은 필수 기재항목 아님.

목	세목	계	산출근거	예산조달 계획
				금액	비율 (%)	자부담	비율 (%)	자부담 재원
	소 계
총 계

6. 대표 및 구성원의 의지(각오)

* 별첨 1.

동아리 회 원 명 부

□□□□□□□□□□□□□□□□□□□

순번	이름	생년월일(성별)	소속 (학교/학과/학번)	핸드폰	역할 (담당)	경력(자원봉사활동)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

* 별첨 2. ☐ 칸에 체크 및 지원자 (인)에 서명 필히 할 것, 10인이 넘을 경우 추가하여 제출

개인정보 제공 및 활용 동의서

본인은 <개인정보 보호법> 제15조에 의거하여 본인의 개인정보를 제공할 것을 동의합니다.

<개인정보 수집 안내>

○ 개인정보의 수집의 목적

- 본인 확인절차

- 고지사항 전달, 불만 처리 등을 위한 원활한 의사소통 경로의 확보, 공모사업 합격결과 등의 안내

- 공모사업 지원여부 판단을 위한 기본 정보 확보

○ 개인정보 수집 항목

- 성명, 생년월일(성별), 이메일 주소, 휴대폰 번호, 소속(학교, 학과, 학번), 역할  및 자원봉사활동 경력 등

○ 개인정보 보유기간

- 개인정보 보호법에 의거 법률로 정한 목적 이외의 다른 어떠한 목적으로도 사용되지 않으며 내부 규정에 의해 일정 기간 저장된 후 파기

○ 동의하지 않을 경우의 처리

- 개인정보 수집 동의에 거부할 수 있으며, 이 경우 공모사업 지원 절차 상 불이익을 초래할 수 있습니다.

본인은 본 동의서의 내용을 충분히 이해하였으며, 개인정보 수집과 이용 및 제공에 관하여 동의합니다.

동의함 ☐  동의하지 않음 ☐   2018년    월    일     지원자                (인)

동의함 ☐  동의하지 않음 ☐   2018년    월    일     지원자                (인)

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동의함 ☐  동의하지 않음 ☐   2018년    월    일     지원자                (인)

동의함 ☐  동의하지 않음 ☐   2018년    월    일     지원자                (인)

동의함 ☐  동의하지 않음 ☐   2018년    월    일     지원자                (인)

동의함 ☐  동의하지 않음 ☐   2018년    월    일     지원자                (인)

동의함 ☐  동의하지 않음 ☐   2018년    월    일     지원자                (인)

동의함 ☐  동의하지 않음 ☐   2018년    월    일     지원자                (인)

동의함 ☐  동의하지 않음 ☐   2018년    월    일     지원자                (인)

* 별첨 3.

2019 삼성SDI We Dream uv-hub 대학생 자원봉사활동 지원사업 『청년ON』 7차 자원봉사활동 일정표

○ 동아리명 :

○ 사 업 명 :

회기	활동일 월/일(요일)	활동시간	활동장소	내 용	동아리 참가인원
1	/ ( )	시 분 ~ 시 분
2	/ ( )	시 분 ~ 시 분
3	/ ( )	시 분 ~ 시 분
4	/ ( )	시 분 ~ 시 분
5	/ ( )	시 분 ~ 시 분
6	/ ( )	시 분 ~ 시 분

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